腹切口和右上横腹切口之间的比较:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 外科手术的结果
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 婴儿过度增殖性胆道狭窄症 (IHPS) 需要手术干预.
• 拉姆斯特德的脊柱骨髓切除术是IHPS的标准治疗方法.
• 手术切割部位的选择会影响结果和美学.

研究的目的:

• 为了比较手术参数和 (UMB) 与右上象限 (RUQ) 皮肤切口的并发症率,用于IHPS中的Ramstedt的pyloromyotomy.
• 评估IHPS不同手术方法的安全性和有效性.

主要方法:

• 在PubMed,EMBASE,科学网和Scopus的系统文献搜索.
• 包括15项研究,其中2964名婴儿报告了手术时间,伤口感染或粘膜穿孔.
• 随机效应模型用于统计分析和纽卡斯尔-太华尺度用于质量评估.

主要成果:

• 在RUQ切口组中,平均手术时间显著降低 (p=0.0004).
• 与UMB相比,RUQ切口导致伤口感染率 (p<0.0001) 和粘膜孔穿孔率 (p=0.02) 显著降低.
• 虽然UMB切口产生了更好的化品效果,但它们与更高的并发症率有关.

结论:

• 与UMB方法相比,RUQ切口方法用于IHPS脊髓瘤切口术与改善的操作效率和降低的并发症率有关.
• 在决定IHPS的手术方法时,护理人员应被告知化结果 (UMB) 和并发症风险 (RUQ) 之间的权衡.
• 由于包括在内的一些研究中发现的方法限制,建议进行进一步的高质量研究.