脊柱病理和肌肉形态与慢性腰部疼痛和下肢截肢
Courtney M Butowicz1,2,3,4, Melvin D Helgeson4,5, Alfred J Pisano4,5
1Research & Surveillance Section, Extremity Trauma and Amputation Center of Excellence, Defense Health Agency, Falls Church, VA 22042, USA.
腰部疼痛在下肢截肢 (LLA) 后很常见. 患有LLA的个体表现出增加的腰部主症和脊椎解剖,以及更大的肌内脂肪,尽管肌肉大小相似.
科学领域:
- 生物医学工程 生物医学工程
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 腰部疼痛 (LBP) 是下肢截肢 (LLA) 患者的一个普遍问题,严重影响他们的生活质量和功能能力.
- 了解这群人群中LBP的潜在病理生理机制对于开发有效的干预措施至关重要.
研究的目的:
- 为了比较腰椎病理和肌肉形态在LBP的个体,无论是LLA和没有LLA.
- 研究这些群体之间脊柱健康和肌肉组成的潜在差异.
主要方法:
- 追溯分析LLA和没有LLA的服务成员寻求LBP护理的电子医疗记录.
- 选择了配对的队列 (每组n=15) 具有和没有单边横骨LLA.
- 通过成像评估腰椎脊柱参数 (Lordosis角度,脊椎解剖,面部关节炎,Pfirrmann等级,Modic变化) 和肌肉形态 (区域,肌内脂肪).
主要成果:
- 与对照人群相比,患有LLA的个体表现出更大的主病角度 (P=0.01) 和更高的脊髓溶解患病率 (P=0.008;40%).
- 虽然腰部肌肉面积相当,但肌内脂肪含量在LLA组显著增加 (P≤0.05).
- 面部关节炎的患病率在各组之间相似 (P=0.3),肌内脂肪与Pfirrmann等级没有相关性 (P>0.15).
结论:
- 尽管腰部肌肉大小相似,但单侧LLA的个体可能有较高的倾向性症状性脊髓溶解和肌内脂肪积累.
- 这些发现表明LLA患者的潜在长期脊柱健康影响.
- 有针对性的手术或康复干预可能有助于减轻LBP相关的残疾和改善该群体的功能.
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