儿童心脏外科手术的中央动脉线路放置:一个单中心的经验

科学领域:

• 儿科心脏手术 儿科心脏手术
• 血管接入 血管接入
• 动脉管管道是动脉的管.

背景情况:

• 中心动脉通道是小儿心脏手术中外围动脉线路的替代方案,当外围通道不可行时.
• 仅有有限的数据可指导儿科患者最佳的中枢动脉线部位选择.
• 这项研究解决了对这一群体中枢动脉导管治疗的基于证据的指导的需求.

研究的目的:

• 在儿科心脏手术患者中量化中心动脉线并发症.
• 确定与这些并发症相关的风险因素.
• 描述十年来中央动脉线位的趋势.

主要方法:

• 对接受心脏手术的儿科患者进行了回顾性,单中心的队列研究.
• 在2012年7月至2022年6月期间进行的手术内关或股骨动脉线路安置的分析.
• 被定义为血管损害,脉冲丧失,血栓或阳性血液培养的并发症;通过单变量和多变量回归分析的风险因素.

主要成果:

• 分析了1263条中央动脉线路 (195条股线,1068条股骨线).
• 总体血管损害:17.8%;脉损失:8.3%. 这是一个很大的问题.
• 与股骨线相比,线的血管损伤率 (6.2%与19.9%相比),脉冲损失 (2.1%与9.5%) 和血栓 (14.3%与81.1%) 显著降低.
• 在新生儿和婴儿中,并发症更频繁.
• 血管损伤的独立风险因素包括股骨位置,遗传综合征,早产和麻醉时间.
• 脉冲损失的独立风险因素包括股骨位置,遗传综合征,早产和22-G导管大小.

结论:

• 在小儿心脏外科手术中,关动脉接入与关动脉接入相比,与更低的并发症率有关.
• 严重的并发症很少见,主要观察到的是股骨动脉线.
• 研究结果支持关动脉管作为这个患者群体中潜在的更安全的替代方案.