需要输血量与严重创伤性脑损伤的死亡率增加有关

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 神经临界护理是指神经临界护理.
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 患有孤立严重创伤性脑损伤 (sTBI) 的患者经常因低血压而在抵达时接受输血.
• 输血量对这些患者死亡率的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了研究输血血液产品的数量和孤立的sTBI患者的住院死亡率之间的关系.
• 为了确定在前4小时内增加包装红细胞 (pRBC) 或新鲜冷血 (FFP) 输血是否会影响死亡率.

主要方法:

• 对创伤质量改善计划 (TQIP) 和单一中心数据库 (2017-2019年和2013-2021年分别) 进行了审查.
• 确定了患有孤立的STBI (缩写伤害量表头≥3,其他 ≤2) 的患者.
• 收集的数据包括人口统计,伤害严重程度,初始生命体征,输血量 (pRBC,FFP),FFP/pRBC比率和住院死亡率.

主要成果:

• 在TQIP数据库 (9257名患者) 中,死亡率为47.3%. 每个额外输送的PRBC单位,死亡率增加了大约4%,达到11个以上单位的74%.
• 在TQIP中调整后的分析显示,pRBC体积,FFP体积和FFP/pRBC比率与死亡率有关.
• 在单中心研究 (138名患者) 中,后勤回归发现输血量/比率与死亡率之间没有显著的关联,尽管死亡率很高 (60.1%).

结论:

• 在抵达后的前4小时内,增加的prbc和ffp输血量与单独的stbi患者的较高死亡率有关.
• 研究结果表明,在这种患者群体中,可能需要重新评估输血方案.