催产素与口服mizoprostol用于PROM诱导在nulliparas与不利的宫:一个随机试验

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 生殖医学 生殖医学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 诱导分娩 (IOL) 是用于产前膜破裂 (PROM) 的标准.
• 在宫不良的情况下,用于PROM的最佳IOL方法尚不清楚.
• 这种人群的宫成熟需求需要进一步调查.

研究的目的:

• 在PROM和不良子宫的无卵性患者中,使用催产素与口服美索普罗斯托尔用于IOL的分娩时间进行比较.
• 评估患者对两种诱导方法的满意度.
• 评估二次结果,包括感染和发病率.

主要方法:

• 随机临床试验 (2019-2023) 涉及怀孕≥36周,子宫不良 (扩张≤2厘米,主教<8) 的无胎儿患者.
• 主要结果:从IOL到分娩的时间.
• 二次结局:感染,剖腹产率,孕产妇/新生儿病率,患者满意度 (出生满意度表修订).
• 对BMI≥30 kg/m2和宫扩张≥1cm的亚组分析.

主要成果:

• 108名受试者被随机选择 (56名催产素,52名美索普罗斯托尔). 在整体分娩时间没有显著差异 (14.9小时催产素与18.1小时弥索普罗斯托尔,P=.06).
• 催产素在子组中显示出更短的分娩时间:BMI≥30kg/m2 (16.6对21.8小时,P=.04) 和宫扩张≥1cm (12.9对17.3小时,P=.04).
• 在感染,剖腹产或复合发病率上没有差异. 较高的患者对催产素的满意度 (P=.03).

结论:

• 在PROM和不良子宫的无卵性患者中,催产素和口服mizoprostol用于IOL的分娩时间没有总体差异.
• 研究提前中止,限制了功率;结果需要谨慎解释.
• 催产素可以为肥胖患者或一些宫扩张的患者提供更快的分娩,改善患者满意度,并且不增加发病率.