库克泽尼斯阿尔法内移植:一个尽量减少肢体移植阻塞的协议
Rodolfo Pini1, Claudio Bianchini Massoni2, Gianluca Faggioli1
1Vascular Surgery Unit, IRCCS University Hospital Policlinico S. Orsola, Bologna, Italy; Vascular Surgery, University of Bologna, DIMEC, Bologna, Italy.
概括
用Cook Zenith Alpha内移植器进行内血管大动脉动脉瘤修复 (EVAR) 的标准化方案,显著降低了肢体移植封闭率 (LGO),并取得了与其他设备相似的结果. 对于Zenith Alpha的LGO的关键风险因素包括远端外侧阴动脉降落和大主体尺寸.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内干预 血管内干预
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 肢体移植阻塞 (LGO) 是内血管大动脉动脉瘤修复 (EVAR) 的已知并发症.
- 与其他设备相比,Cook Zenith Alpha内移植与LGO的发病率更高有关.
- 标准化协议可以减轻EVAR中与四肢相关的并发症.
研究的目的:
- 用CookZenith Alpha内科移植来评估EVAR后LGO的发生率.
- 评估标准化方案在预防肢体相关并发症方面的有效性.
- 为了确定与Zenith Alpha设备相关的LGO风险因素.
主要方法:
- 在两个大学血管外科中心 (2016-2019) 进行的回顾性研究.
- 在EVAR期间实施严格的肢体并发症预防协议.
- 在Cook Zenith Alpha,Gore Excluder和Medtronic Endurant设备中的LGO率的比较.
- 随访包括临床检查和双重超声波.
主要成果:
- 分析了547个EVAR:其中233个是CookZenith Alpha,196个是Gore Excluder,118个是Medtronic Endurant.
- 五年无LGO的总体为97±3%,设备之间没有显著差异 (p=0.080).
- 用Zenith Alpha的LGO的独立风险因素是远端外侧阴动脉降落 (HR 18) 和大主体大小 (HR 12).
结论:
- 一个标准化的肢体并发症预防协议,可以实现低LGO率与Zenith Alpha内移植,与其他设备相比.
- 距离外侧阴动脉降落和大主体大小 (ZIMB 32-36) 是Zenith Alpha的LGO的重要风险因素.
- 遵守严格的协议对于优化EVAR结果和最大限度地减少LGO至关重要.
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