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Updated: Jun 22, 2025
08:53
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Published on: March 28, 2025
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肝素诱导的血小板缺血在体外膜氧化支持的患者:一个系统的审查和元分析
Danyu Song1, Yu Jin2, Yang Zhang3
1Department of Laboratory Medicine, National Center for Cardiovascular Disease, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Fuwai Hospital, Fuwai Hospital, No. 167 Beilishi Road, Xicheng District, Beijing, 100037, China.
Thrombosis journal
|June 27, 2024
概括
肝素诱导的血小板缺血 (HIT) 影响4.2%的体外膜氧化 (ECMO) 患者,导致严重的并发症. 准确的诊断方法对于管理ECMO患者的HIT至关重要.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心血管研究研究心血管研究
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 身体外膜氧化 (ECMO) 的使用正在增加,用于关键呼吸或心力衰竭.
- 氨酸是ECMO期间的标准抗凝剂,但氨酸诱导的血小板缩 (HIT) 是一个重要的风险.
- 在ECMO患者中,HIT的特征不清楚,影响了发病率和死亡率.
研究的目的:
- 系统地审查和分析ECMO患者中HIT的发生率.
- 描述被诊断患有HIT的ECMO患者的特征和结果.
- 评估诊断方法对报告的HIT发病率的影响.
主要方法:
- 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Scopus数据库中搜索了从1975年到2023年8月的研究.
- 包括成年ECMO患者研究HIT的研究.
- 提取了关于HIT发生率,疑似HIT,诊断方法 (ELISA,SRA) 和患者结局的数据.
主要成果:
- 在ECMO患者中,HIT的综合发病率为4.2%;怀疑的HIT为15.9%.
- 与酶相关的免疫吸收试验 (ELISA) 是最常见的免疫试验;功能试验 (SRA) 用于确认.
- 当通过功能测定 (2.7%) 与免疫测定 (14.5%) 进行诊断时,HIT发生率明显较低.
- 确诊的HIT患者患有高血栓 (45.5%) 和出血 (50.1%) 事件,总死亡率为46.6%.
结论:
- 在ECMO患者中,HIT的综合发病率为4.2%,导致不良结果.
- 诊断方法显著影响报告的HIT发病率,突出了错误诊断的可能性.
- 需要进行进一步的研究,以开发更好的诊断算法和实验室测定ECMO中的HIT.
