病例报告:在左心房附属体关闭期间减轻栓塞风险的三种方法,在患有大量和近端左心房附属体血栓的患者中
Sandra Zendjebil1, Jérôme Horvilleur1, Victor Boilève1
1Institut Cardiovasculaire Paris Sud (ICPS), Hôpital Jacques Cartier, Ramsay-Santé, 6 avenue du Noyer Lambert, Massy 91300, France.
European heart journal. Case reports
|June 28, 2024
概括
左心房附属体 (LAA) 关闭是有风险的血栓,但可能在患有出血风险的患者. 先进的规划和技术使得当抗凝固不是一个选择时,可以安全地关闭LAA.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 左心房附属体 (LAA) 血栓通常是对LAA闭合 (LAAC) 的禁忌.
- 对口服抗凝剂绝对禁忌的患者面临着高血栓形成风险,尤其是脑血栓形成风险.
- 对于这些高风险患者来说,LAAC可能是唯一可行的选择.
研究的目的:
- 描述一名患有大规模LAA血栓并对抗凝固药物绝对禁忌的患者成功进行LAAC的病例.
- 突出LAAC在特定具有挑战性的情况下的安全性和可行性.
主要方法:
- 使用CT扫描和设备建模进行详细的手术前规划.
- 实施血栓捕获技术以最大限度地降低栓塞风险.
- 在整个LAAC程序中提供精确的跨食道心声学指导.
- 使用全身栓塞预防系统.
主要成果:
- 尽管有大量的近端LAA血栓,但LAAC成功进行.
- 该患者对抗凝血剂治疗有绝对的禁忌.
- 在手术期间或之后没有报告系统性栓塞事件.
结论:
- 在某些患有LAA血栓和抗凝药禁忌的患者中,可以安全地进行LAAC.
- 精心的程序前规划,先进的成像和特定的程序技术对于最小化风险至关重要.
- 这种方法提供了一个潜在的治疗选择,当没有其他治疗方法可用于防止栓塞.
