主要预防主动与被动他类药物选择的影响:CorCal先试验
Jeffrey L Anderson1,2, Kirk U Knowlton1,2, Heidi T May1
1Intermountain Medical Center Heart and Vascular Clinical Program, Murray, Utah, USA.
与常规护理相比,用于动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 初级预防的他类药物处方的积极方法使他类药物的使用量增加了一倍以上. 该战略确定了高风险个体的重要治疗机会.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 预防医学 预防医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 类药物有效地改善了接受动脉样硬化心血管疾病 (ASCVD) 初级预防的高风险个体的结果.
- 对于初级预防,他类药物的临床应用是有限的.
研究的目的:
- 为了比较主动策略与被动策略 (常规护理) 在ASCVD的初级预防中使用他类药物处方.
- 评估不同方法在启动他类药物治疗中的有效性.
主要方法:
- 一项随机对照试验 (CorCal) 涉及601名年龄≥50岁的患者,没有先前使用ASCVD或他类药物.
- 患者被随机分配到以聚合队列方程或冠状动脉评分 (CACS) 为指导的他类药物启动.
- 在为期2.8年的随访期间,积极管理的患者和被动管理的患者之间的结果进行了比较.
主要成果:
- 与被动管理 (9.8%) 相比,主动管理导致服用他类药物的患者数量显著增加 (25.3%).
- 活跃的患者有更多的脂质面板,较低的低密度脂蛋白胆固醇水平,以及类似的较低的重大心血管不良事件发生率.
- 群体之间的人口统计很好地匹配,统计比较包括t测试,奇平方测试和时间到事件分析.
结论:
- 一种积极的方法来选择用于ASCVD初级预防的他类药物,发现了大量的治疗机会.
- 与被动 (常规护理) 管理相比,积极管理导致他类药物使用率翻了一番以上.
- 一个更大的CorCal Outcomes Trial正在进行中,以最终评估主动他类药物管理对临床结果的影响.
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