在腹腔镜和直肠癌的跨内镜手术期间,中央静脉中循环瘤细胞的变化:外科手术方法可以改变吗?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 由于潜在的瘤细胞扩散,跨门全腹膜切除术 (taTME) 的瘤安全性正在受到审查.
• 研究手术方法对循环瘤细胞 (CTC) 的影响对于直肠癌治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了比较taTME对肠直肠癌患者的循环瘤细胞 (CTC) 计数和表型的效果与腹腔镜全腹膜切除 (laTME).
• 确定关于瘤细胞扩散的taTME的瘤安全性.

主要方法:

• 一项前性随机受控研究 (NCT05109130) 涉及97名直肠癌患者,随机分配到taTME (n=49) 或laTME (n=48).
• 血液样本是在手术前,切割后立即和手术后一周收集的,以测量CTC数量和表型.
• 主要终点是每种方法的CTC计数从手术前到手术后一周的变化.

主要成果:

• 在taTME和laTME组之间从手术前到手术后一周的CTC计数变化没有显著差异 (平均差异: -0.371;95%CI: -2.626至1.883).
• 在taTME (P=0.008) 和laTME (P=0.031) 两组中,CTC计数从手术前显著增加到手术后一周.
• 两种手术方法之间没有发现CTC表型变化的显著差异.

结论:

• 在循环瘤细胞数量和表型的变化方面,透过门的全带切除 (taTME) 与腹腔镜的全带切除 (laTME) 并不逊色.
• taTME的瘤安全性与laTME相当,解决了人们对瘤细胞扩散的担忧.