在心脏植入式电子设备患者中,心房的负担与死亡率的关联

科学领域:

• 心脏病学
• 医疗器械
• 公共卫生

背景情况:

• 目前心房的死亡率估计受到诊断方法和并发症混的限制.
• 与传统诊断相比,设备识别的AF提供了更敏感和连续的检测方法.
• 这项研究使用心脏植入式电子设备的数据来调查与心脏病相关的死亡率.

研究的目的:

• 评估设备识别的心房动 (AF) 与全因死亡率之间的关联.
• 为了比较不同类型的AF的死亡风险:无AF,空心AF,持久AF和永久AF.
• 利用心脏植入式电子设备检测持续性心律失常,以更准确地评估死亡率.

主要方法:

• 使用Optum Clinformatics美国索赔数据库 (2015-2020年) 与Medtronic CareLink数据相关联.
• 包括心脏植入式电子设备传输数据的患者 ≥植入后6个月.
• 根据主要的人口和临床因素进行调整,对设备识别的AF患者和没有患者的后续死亡率进行比较.

主要成果:

• 分析了21,391名患者;36. 5%的人有设备识别的AF.
• 患有AF的患者显著增加了调整后的全因死亡率 (HR,1. 29;P< 0. 001).
• 与帕洛西斯 AF 相比,非帕洛西斯 AF (持久性和永久性) 与最大的死亡风险有关.

结论:

• 在心脏植入式电子设备的患者中,设备识别的心房动与死亡率的增加有关.
• 非发性AF亚型 (持久性和永久性) 的死亡风险高于发性AF.
• 通过心脏设备的持续监测提供了有关AF死亡风险的宝贵见解.