周边插入的中央导管设计和材料,以减少导管故障和并发症
Jessica A Schults1,2, Tricia Kleidon3, Karina Charles2
1Herston Infectious Disease Institute, Metro North Health, Brisbane, Australia.
The Cochrane database of systematic reviews
|June 28, 2024
概括
这项研究发现有限的证据表明,PICC材料和设计显著影响像VTE或BSI这样的并发症. 需要更多高质量的试验来确定不同外围插入的中央导管设计的有效性.
科学领域:
- 医疗器械 医疗器械
- 血管接入 血管接入
- 预防传染病 预防传染病
背景情况:
- 外围插入的中央导管 (PICC) 对于患者护理至关重要,但容易出现并发症.
- PICC的材料和设计可能会影响感染性和非感染性并发症的发生率.
- 导管故障导致患者不良后果和增加医疗保健成本.
研究的目的:
- 评估不同PICC材料和设计在尽量减少导管失效和相关并发症方面的有效性.
- 综合PICC干预的随机对照试验 (RCT) 的证据.
主要方法:
- 在多个数据库 (Cochrane Vascular,MEDLINE,Embase,CINAHL) 和试验注册表中进行全面搜索.
- 包括12个RCT,大约有2913名参与者,评估PICC设计和材料.
- 主要结局包括VTE,BSI,闭塞和死亡率;次要结局包括导管故障,停留时间和安全性.
主要成果:
- 有限的高质量证据存在,大多数研究表明存在偏见的高风险.
- 综合技术,抗血栓表面修饰和抗微生物浸在减少VTE,BSI,阻塞或死亡率方面显示不确定的或很少或没有显著差异.
- 大多数比较的证据确定性低至非常低,突出显著的不确定性.
结论:
- 目前关于PICC材料和设计的证据有限且质量不佳,阻碍了知情的临床决策.
- 在不同类型的PICC中,并发症风险可能很小或根本没有差异.
- 进一步高质量的RCT对于减少不确定性和指导最佳PICC选择至关重要.


