在创伤后的宫脊椎计算机断层扫描中,仅仅年龄是合适的标准吗?
Mahla Radmard1, Armin Tafazolimoghadam2, Meisam Hoseinyazdi1
1Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins Medical Institution, Baltimore, Maryland, USA.
概括
在65岁以上的创伤患者中,椎骨折并不常见,特别是65-70岁的患者. 在这个年龄段的无症状个体的常规计算机断层扫描显示,错过骨折的风险很小.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 放射学 放射学是一门学科.
- 老年创伤的治疗方法
背景情况:
- 加拿大椎脊柱规则 (CCR) 在老年急诊室 (ED) 创伤患者的椎脊柱计算机断层扫描 (CSCT) 中经常使用65岁的年龄标准.
- 这种年龄标准的适用性需要重新评估,因为老龄化人口的健康状况不断变化.
研究的目的:
- 确定65岁及以上的症状和无症状患者中CSCT扫描的阳性率.
- 评估CCR中基于年龄的标准的当前临床适用性.
主要方法:
- 两家医院 (2018-2023) 的CSCT报告的回顾性审查.
- 患者按年龄 (≥65岁) 和症状状态 (无症状与有症状) 分层.
- 统计分析包括费舍尔的精确和千平方测试,以比较不同组的骨折率.
主要成果:
- 在65岁以上患者的9455个CSCT中,发现了192个 (2.0%) 骨折.
- 只有28 (0.30%) 的骨折发生在无症状患者中.
- 骨折发生率在65-70岁年龄组中最低 (总体为1.6%,无症状为0.18%).
结论:
- 在65岁及以上的创伤后患者中,椎骨折并不常见.
- 从常规CSCT中排除无症状的65-70岁患者带来了错过骨折的最小风险 (0.18%).
- 对于这一群体,建议对基于年龄的查进行改进,并纳入共享决策.
