对创伤性脑损伤患者质量改善的护理敏感指标

科学领域:

• 护理科学 护理科学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 创伤护理 创伤护理

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 可以导致长期损伤,急诊室的护理对患者的结果至关重要.
• 目前,全球范围内缺乏用于评估急性TBI护理质量的标准化工具.
• 有效的护理干预对于改善预后和管理TBI进展至关重要.

研究的目的:

• 用基于证据的护理和Delphi方法,为TBI患者构建一个护理敏感的指标系统.
• 为紧急护理人员提供一个定量工具,以管理和提高TBI护理的质量.
• 评估开发的指标系统在临床环境中的有效性.

主要方法:

• 基于乔安娜·布里格斯研究所的基于证据的医疗保健模型,进行了文献搜索和专家咨询.
• 与专家进行了两轮德尔菲方法商,以改进指标.
• 一项回顾性研究比较了TBI患者的常规护理 (对照组) 和由新的指标系统 (干预组) 指导的护理.

主要成果:

• 最终的指标系统包括三个初级指标,七个二级指标和17个三级指标.
• 干预组显示,诊断的时间,急诊室停留时间和急诊到手术的时间显著减少 (P < .001).
• 干预组的紧急治疗成功率更高 (P = .014) 并且在多个护理方面改善了患者满意度 (P < .001到P = .003).

结论:

• 开发的TBI护理护理的质量敏感指标系统是科学构建和高度实用的.
• 该系统有效地涵盖了影响护理质量的关键因素,并可以指导TBI管理的改进.
• 该指标系统的实施有可能显著提高TBI患者紧急护理的质量.