术前实验室值预测患有致病性肥胖患者的周围假肢关节感染,这些患者接受了全部或膝关节关节整形手术
Sagar Telang1, Cory K Mayfield1, Ryan Palmer1
1Department of Orthopaedic Surgery, Keck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, California.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|June 28, 2024
概括
手术前贫血,高血小板数量,高中性粒细胞-淋巴细胞比率 (NLR),血小板-淋巴细胞比率 (PLR) 和全身免疫炎症指数 (SII) 预测关节感染 (PJI) 风险在患有病态肥胖症的患者进行关节或膝关节置换.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 致病性肥胖患者代表着日益增长的,全关节整形术 (THA) 和全膝关节整形术 (TKA) 的高风险群体.
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是THA和TKA之后的一个重要并发症,特别是在高风险人群中.
- 确定PJI的预测性术前因素对于风险分层和患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定手术前的实验室值,可以预测在接受THA或TKA的致病肥胖患者中发生围围假肢关节感染 (PJI) 的风险.
- 评估特定实验室标记物和PJI在这个患者队列中的发展之间的关联.
主要方法:
- 使用Premier医疗保健数据库对接受初级选择性THA或TKA的病态肥胖患者的回顾性分析.
- 在90天内发生PJI的患者和没有发生PJI的患者之间的术前实验室值的比较.
- 包括单变量和多变量回归在内的统计分析,以评估PJI和实验室值 (例如NLR,PLR,SII,血小板计数,血红蛋白) 之间的关联.
主要成果:
- 总共有6780名患者被分析,其中47名 (0.69%) 在90天内发展为PJI.
- 在PJI和手术前贫血 (血红蛋白<12/13 g/dL),异常血小板计数 (<142,000/μL或>417,000/μL),高NLR (>3.31),高PLR (>182.3) 和高SII (>776.2) 之间发现了显著的关联.
- 多变量分析证实了与异常NLR (aOR:2.38),PLR (aOR:4.86),SII (aOR:2.44),血小板计数 (aOR:3.50) 和血红蛋白水平 (aOR:2.62) 相关的PJI风险.
结论:
- 手术前的贫血,血小板数异常,以及高的NLR,PLR和SII是接受THA/TKA的病态肥胖患者中PJI风险的显著预测因素.
- 这些实验室标记可以帮助外科医生对高风险患者群体进行风险分层.
- 进一步的研究可能会探索基于这些预测标记的有针对性的干预措施.
