早期脏移植或转换为腹腔透析后第一次动脉静脉接入创建创建
Max Zhu1, Alik Farber1, Elizabeth King1
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Boston Medical Center, Boston University Chobanian and Avedisian School of Medicine, Boston, MA.
Annals of vascular surgery
|June 28, 2024
概括
像种族和保险状况这样的患者因素会影响从血液透析 (HD) 到脏移植或腹腔透析 (PD) 的过渡. 早期的脏移植比HD和PD提供了生存益处.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 血管外科 血管外科
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 自生动脉静脉 (AV) 接入为开始血液透析 (HD) 的末期病 (ESRD) 患者创建.
- 患者可能会继续患上HD,接受脏移植,或转换为腹腔透析 (PD).
- 确定影响早期模式转型的因素对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与早期从HD过渡到移植或AV接入创建后的PD相关的患者特异性因素.
- 分析人口统计,并发病,社会劣势和功能状况与脏替代疗法模式之间的关系.
主要方法:
- 一项使用血管质量倡议 (2011-2022) 数据库的病例控制研究.
- 包括首次创建AV接入和长期随访的患者.
- 与那些接受早期脏移植或转换为PD (病例) 的患者进行HD (对照) 患者的比较.
主要成果:
- 分析了19782名患者;1.3%接受了脏移植,2.3%转换为PD.
- 黑人种族,非商业保险和某些并发症与移植的减少有关.
- 转换为PD与更高的面积剥夺指数 (ADI) 五分位数相关.
结论:
- 在移植获取方面存在差异,受种族和保险的影响,超越了社区层面的因素.
- 与HD和PD相比,早期移植显示出显著的3年生存优势.
- 需要进一步努力,以提高ESRD患者获得移植和PD的机会.
