远距离绕道的超直肠输入具有可接受的病情和四肢救援率
Molly Ratner1, Heepeel Chang2, William Johnson1
1Department of Surgery, Division of Vascular Surgery, New York University Langone Medical Center, New York, NY, USA.
Annals of vascular surgery
|June 28, 2024
概括
使用上内输入的下肢旁路术 (LEB) 对高风险患者显示了可接受的结果. 节旁路的初级通透性较差,但没有截肢的存活率和肢体的挽救率仍然相似.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 重建性手术是一种重建性手术.
- 肢体救援程序 肢体救援程序
背景情况:
- 有限的数据存在下肢绕道 (LEB) 结果使用上内流入用于下内血管再血管化.
- 这项研究评估了LEB的结果,从大动脉到骨下部的目标.
研究的目的:
- 报告下肢绕行术 (LEB) 后的结果,这些绕行术起源于从大动脉到骨下部的目标.
- 根据外流目标来比较术前和1年后的结果:膝盖上方的骨动脉,膝盖下方的骨动脉和骨动脉.
主要方法:
- 对接受LEB.患者的血管质量倡议数据库 (2003-2020年) 的分析.
- 根据外流目标分为三个队伍 (膝盖上方的骨动脉,膝盖下方的骨动脉,骨动脉).
- 初级通透率,无截肢生存率 (AFS) 和主要不良肢体事件 (MALEs) 的比较;用于预后因素的Cox比例危险模型.
主要成果:
- 在403个LEB中,有389个使用了外侧门动脉的输入;116个 (28.8%) 针对膝盖以上的门动脉,151个 (27.5%) 膝盖以下的门动脉和136个 (43.7%) 门动脉.
- 在慢性肢体威胁性缺血症患者中,膝盖下方的骨和骨旁路更常见,并且使用静脉导管更频繁.
- 与膝盖上方的骨干骨干相比,膝盖下方的骨干骨干骨干和骨旁路的外科重复手术率和1年的初级通透率较低.
- 带旁路与增加初级通透能力的损失独立相关 (HR1.9,P=0.04).
结论:
- 在高风险患者中,上流入的下肢旁路检查显示了可接受的1年穿透率和肢体挽救率.
- 骨外流目标与较差的初级通透性有关,但不会显著影响MALE或AFS.
- 在慢性肢体威胁性缺血症患者中,膝盖上方的民旁路显示出优异的初级通透性.
