视神经外直径作为一种非侵入性工具,用于检测临床相关的儿童内压升高:一项观察分析研究
Anmol Bansal1,2, Lokesh Kumar Tiwari3,2, Pradeep Kumar2
1Pediatrics, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, Uttarakhand, India.
BMJ paediatrics open
|June 28, 2024
概括
通过超声波测量视神经外直径 (ONSD),可以有效地检测儿童内压升高 (ICP). 4.46毫米的门显示出高灵敏度和特异性,用于在儿科重症监护中识别这种关键状况.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 神经临界护理是指神经临界护理.
- 在儿科诊断成像诊断成像.
背景情况:
- 增加的内压力 (ICP) 是儿童重症监护室 (PICU) 入院的重要原因,需要及时诊断以防止严重后果.
- 早期识别升高的ICP对于预防儿科患者脑和死亡至关重要.
研究的目的:
- 评估光神经外直径 (ONSD) 测量使用轨道超声波测量用于检测儿童临床显著升高的ICP的有效性.
- 建立一个可靠的诊断参数,以提高儿科重症监护机构的ICP.
主要方法:
- 一项观察分析研究在印度三级护理 PICU 中进行,涉及 2-14 岁的儿童.
- 视神经外直径 (ONSD) 在三个时间点进行测量:入院第一天,第二天和入院4-7天之间.
- 在患有或没有升高ICP的临床症状的儿科患者之间比较了ONSD值.
主要成果:
- 在137名招募的儿科患者中,34人表现出升高ICP的迹象.
- 在所有测量日中,儿童的平均ONSD显著高于ICP升高的儿童 (第1天:4.99±0.57与4.06±0.40;第2天:4.94±0.55与4.04±0.40;第4-7天:4.48±1.26与3.99±0.57;所有p<0.01).
- 截止ONSD的4.46毫米显示了85.3%的灵敏度和86.4%的特异性来检测升高的ICP,AUC为0.906.
结论:
- 通过轨道超声波测量ONSD是一种有价值的工具,用于检测临床相关的儿童升高的ICP.
- 4.46毫米的ONSD截止值为在儿童群体中识别升高的ICP提供了出色的歧视性性能.
