手术后手术和2018年医疗保险治疗上限的废除:评估成本和使用变化
Joseph N Fahmy1, Lingxuan Kong2, Lu Wang2
1Section of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA.
概括
改善医疗保险覆盖 在手掌道释放 (CTR) 和远半径骨折 (DRF) 手术后,手术的使用增加. 需要进一步优化政策,而不仅仅是增加覆盖福利.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 手术后手疗法经常在各种手术后使用,包括手足道释放 (CTR),触发指释放,腺囊切除,德·奎尔温肌炎释放, carpometacarpal 关节整形术和远半径骨折 (DRF) 修复.
- 医疗保健政策的变化,特别是那些影响保险覆盖的变化,可能会对医疗服务的使用和成本产生重大影响.
研究的目的:
- 分析医疗保险门诊治疗上限的废除对手术后手术治疗的利用和成本的影响.
- 为了检查这些变化在不同的种族群体和特定的外科手术程序.
主要方法:
- 采用了纵向回顾性队列研究设计,使用准实验性中断时间序列分析.
- 该研究包括一大群203,672名患者,他们在2016年1月1日至2019年12月31日期间接受了常见的手术.
- 分析了患者数据,以评估政策变化之前和之后治疗使用的变化.
主要成果:
- 在政策实施之前,在白人或非白人患者中没有观察到治疗使用的每月显著变化.
- 随着政策的改变,治疗频率显著增加了手腕道释放 (CTR) (OR 1.12),触发指释放 (OR 1.09) 和远距离半径骨折 (DRF) (OR 1.05).
- 这些增加表明,改善的覆盖率和特定程序的治疗利用率之间存在直接的相关性.
结论:
- 废除医疗保险门诊治疗上限导致手术后手术治疗在CTR和DRF等某些程序中的使用增加.
- 调查结果表明,仅仅增加覆盖福利可能是不够的;建议通过预先授权或捆绑支付等机制优化覆盖.
- 政策调整应该考虑程序变化和治疗利用的潜在差异.
关键词:
手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手 ...医疗保健使用使用政策 政策 政策 政策准实验性的 准实验性的治疗疗法 治疗疗法
