基于证据的EAES/SAGES建议和专家共识,以优化老年人术前护理

科学领域:

• 老年人手术是一门老年人手术.
• 外科手术的结果
• 在外科手术期间的医学.

背景情况:

• 人口老龄化导致老年人手术病例增加.
• 与年龄相关的生理储备的下降增加了脆弱和不良的外科手术结果.
• 优化老年手术患者的术后护理至关重要.

研究的目的:

• 为接受重大腹部手术的老年人提供基于证据的术后护理建议.
• 在这个人群中评估手术后增强恢复 (ERAS) 途径和最小侵入性手术 (MIS) 的影响和当前使用.

主要方法:

• 对24个关键问题进行系统的文献审查和元分析,涉及到预康复,MIS和ERAS.
• 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Clinicaltrials.gov数据库中进行了搜索.
• 使用GRADE方法生成的建议.

主要成果:

• 对于老年人,特别是在结直肠外科手术中,建议进行最小侵入性手术 (MIS) 和手术后增强恢复 (ERAS).
• 专家建议在老年人所有主要的腹部手术中进行预康复,戒烟/戒酒,并纠正贫血.
• 大多数建议都取决于证据的确定性低到非常低,除了结直肠外科手术中的ERAS外.

结论:

• 对于接受重大腹部手术的老年人来说,MIS和ERAS是有前途的,对于结肠直肠手术有更强的证据.
• 虽然专家意见支持预康复,但目前的证据不足.
• 鉴定到的证据缺口凸显了进一步研究的必要性,以优化老年手术患者的术后护理.