高频,高强度的TENS与标准治疗相比,在腹腔镜胆囊切除术后用于术后疼痛缓解的阿片类药物:一个多中心随机对照试验
C Ögren1,2, E Varkey3,4, A Wolf2,5
1Department of Anesthesiology and Intensive Care/Pain Centre, Region Västra Götaland, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden.
European journal of pain (London, England)
|June 29, 2024
概括
高频,高强度的穿皮电神经刺激 (HFHI TENS) 为术后疼痛管理提供了一种阿片类药物节约的替代方案. 这种方法证明了减少阿片类药物的消费,而不会影响后麻醉护理单位 (PACU) 的恢复时间.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 术后恢复 术后恢复
背景情况:
- 阿片类药物的副作用可以延长麻醉后护理单位 (PACU) 的停留时间.
- 评估非阿片类药物止痛方法对于优化患者康复至关重要.
- 高频,高强度的穿皮电神经刺激 (HFHI TENS) 是静脉注射 (IV) 类阿片类药物的潜在替代品.
研究的目的:
- 为了比较HFHI TENS与标准的IV阿片类药物治疗对术后疼痛缓解的疗效.
- 评估HFHI TENS对在PACU中花费时间的影响.
- 与IV阿片类药物相比,评估接受HFHI TENS的患者的阿片类药物消耗和疼痛强度.
主要方法:
- 一个多中心随机受控试验 (RCT),涉及163名接受腹腔镜胆囊切除术的患者.
- 术后疼痛强度≥3 (数值评分表) 的患者被随机分配给HFHI TENS或IV阿片类药物.
- HFHI TENS在40-60mA下服用1分钟,如果需要重复剂量;如果疼痛仍然很高,则给予IV阿片类药物.
主要成果:
- 在HFHI TENS和IV阿片类药物组之间,PACU持续时间或缓解疼痛的时间没有显著差异.
- 在HFHI TENS组中,阿片类药物的平均消费量显著降低 (4.5对11.0吗啡等价物;p<0.001).
- 在HFHI TENS组中的46%的患者需要额外的IV阿片类药物治疗,在两组中报告的患者满意度很高.
结论:
- HFHI TENS是一种安全有效的阿片类药物节约选择,用于术后疼痛管理.
- 它可以减少阿片类药物的消耗,而不会延长PACU的停留时间或延迟缓解疼痛.
- 应考虑HFHI TENS作为治疗术后疼痛的标准IV阿片类药物治疗的替代方案.
