下重建虚拟手术规划的长期结果:一个成本效益分析
Lauren Gardiner1, Brandon Smith1, Mark Kubik1
1Department of Otolaryngology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Microsurgery
|June 29, 2024
概括
虚拟手术规划 (VSP) 与高级口腔癌的自由手下重建相比,提供了经济优势,尽管患者的年龄和VSP成本影响了有利性. 仔细选择患者是最大化益处和生活质量的关键.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 对于晚期口腔癌的下重建提出了复杂的挑战.
- 虚拟外科规划 (VSP) 与自由手重建 (FHR) 相比,其成本效益尚未得到充分证实.
- 了解VSP的经济影响对于临床采用至关重要.
研究的目的:
- 进行经济评估,比较VSP和FHR在晚期口腔癌中进行下重建.
- 确定VSP的成本效益,考虑其前期成本和潜在收益.
- 在重建性外科手术中为VSP的实施提供决策信息.
主要方法:
- 一个马尔科夫决策分析模型是在35年的时间范围内开发的.
- 数据来源于文献综述和机构经验.
- 成本 (美元) 和质量调整寿命年 (QALY) 从医疗保健的角度计算,每年折扣为3%.
- 敏感性分析 (确定性和概率) 评估了模型的稳定性.
主要成果:
- 基本情况显示,VSP的成本为49,498美元,获得了8.37个QALY,而FHR的成本为42,478美元,获得了8.27个QALY.
- 对VSP的增量成本效益比率 (ICER) 为68,382美元/QALY获得.
- 对于75.5岁以上的患者或机构VSP成本超过10,745.5美元的患者,VSP的优势较低.
- 概率分析表明,VSP在55%的代中具有成本效益 (ICER <100,000美元/QALY).
结论:
- 在晚期口腔癌中,VSP在经济上有利于下重建,但结果对患者的年龄和机构成本敏感.
- 患者的选择至关重要,以确保VSP的好处与生活质量和长期并发症考虑相一致.
- 需要进一步的研究来确认与FHR相比,VSP减少了长期硬件故障/暴露风险.
