在全膝关节整形手术前的焦虑和抑郁症与更严重的疼痛和主观功能有关:一项前性比较研究
Margot B Aalders1,2,3,4, Jelle P van der List1, Lucien C M Keijser1,2
1Centre for Orthopaedic Research Alkmaar (CORAL), Alkmaar, The Netherlands.
概括
手术前的焦虑和抑郁会对膝盖功能产生负面影响,并在全膝关节整形术 (TKA) 后出现疼痛. 然而,这些心理健康状况并没有影响修订率或临床改善.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 心理医学 心理医学
- 患者研究成果研究结果
背景情况:
- 在接受全膝关节整形手术 (TKA) 的患者中,术前焦虑和抑郁是常见的.
- 这些心理因素对TKA后功能恢复和疼痛的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 调查手术前焦虑和抑郁对主观功能,疼痛和TKA后修订率的影响.
- 为了比较患有和没有手术前焦虑和抑郁症的患者之间患者报告的结果.
主要方法:
- 一项前性比较研究包括349名接受TKA的患者.
- 患者在手术前完成了医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 和患者报告结果测量 (PROMs) 在基线和术后长达24个月.
- 评估的PROM包括KOOS-PS,OKS和NRS-Pain;修订率也进行了比较.
主要成果:
- 与没有手术前焦虑和抑郁症的患者相比,手术前和手术后的患者报告主观功能低下,疼痛增加.
- 较少的焦虑和抑郁症患者实现了患者可接受的功能和疼痛症状状态 (PASS).
- 在患者中达到临床重要差异最小 (MCID) 的比例或组之间的修订率方面没有发现显著差异.
结论:
- 手术前的焦虑和抑郁会在TKA后的两年内对主观功能和疼痛产生负面影响.
- 修订率和功能和疼痛的整体临床改善在各组之间没有显著差异.
- 这些发现强调了治疗TKA患者手术前心理状况的重要性,以优化功能结果和疼痛管理.
