在晚期卵巢癌中评估营养:哪个生物标志物最有效?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 先进的上皮卵巢癌 (OC) 患者经常经历营养不良.
• 这些患者营养评估的最佳工具仍未确定.
• 确定可靠的营养标志物对于预测患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 评估手术前的白蛋白,预后营养指数 (PNI),中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 和血小板与淋巴细胞的比率 (PLR) 作为严重术后并发症的预测指标.
• 确定接受初级细胞削减手术的OC患者最有效的营养评估工具.
• 评估这些生物标志物与90天死亡率的关联.

主要方法:

• 在梅奥诊所 (2003-2018) 接受了初级细胞削减手术的627名OC患者的回顾性分析.
• 生物标志物 (白蛋白,PNI,NLR,PLR) 通过已确定的切断值进行评估.
• 使用后勤回归模型来评估与严重并发症 (协和音等级≥3) 和90天死亡率相关的关联,并根据临床因素进行调整.

主要成果:

• 白蛋白<3.5g/dL,PNI<45,NLR>6,PLR≥200都与90天死亡率相关 (p<0.05).
• 在调整后的模型中,白蛋白仍然是90天死亡率 (OR:6.04,AUC:0.83) 的重要独立预测因子.
• PNI,NLR和PLR均与严重并发症相关,但在调整后的模型中失去了意义;白蛋白与并发症无关.

结论:

• 所有评估的营养生物标志物都与OC患者的90天死亡率有关.
• 手术前血清白蛋白是临床上最容易获得和最有效的死亡率预测指标.
• 目前的营养评估工具不足以预测严重并发症;重点应该转向营养干预策略.