在临床ex vivo肺 perfusion 过程中实时测量肺重量
Ichiro Sakanoue1, Toshihiro Okamoto2, Kamal S Ayyat1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; Department of Inflammation and Immunity, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
概括
在ex vivo肺 perfusion (EVLP) 期间实时测量肺重量,可以准确预测肺移植适合性和结果. 这种非侵入性方法可以早期检测肺水,改善了供体肺的选择和患者的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 血管外肺水 (EVLW) 是肺移植结果的关键因素.
- 活体肺输液 (ex vivo lung perfusion,简称EVLP) 是评估供体肺部的一种成熟方法.
- 非侵入性实时肺重量 (LW) 测量为EVLP期间的EVLW评估提供了一个潜在的方法.
研究的目的:
- 在临床EVLP期间调查实时LW测量的可行性.
- 评估实时LW测量的实用性,以预测肺移植适用性.
- 评估实时LW测量与移植后结果之间的相关性,包括初级移植功能障碍.
主要方法:
- 一项前性研究涉及从2019年6月到2022年6月的117例临床非细胞EVLP病例.
- 实时LW增益在EVLP期间连续测量,使用器官腔下面的天平.
- 肺部根据高度调整的LW进行分类,而LW增加与移植适合性和初级移植功能障碍相关.
主要成果:
- 在EVLP期间估计的LW增长与后台LW测量有很强的相关性 (R2 = 0.61,p < 0.01).
- 不适合的供体肺在EVLP的第一个小时内,与适合的肺相比,估计的LW增加显著更高 (AUC ≥0.80).
- 60分钟后估计的LW增加较低与更好的初级移植功能障碍等级 (0-1) 与更高等级 (2-3) 相联系.
结论:
- 实时LW测量是评估临床EVLP期间EVLW的可行和准确方法.
- 这种技术有效地预测肺移植适合性和潜在的移植后结果.
- 在EVLP的第一个小时内使用实时LW测量对EVLW的早期检测可以指导供体肺的选择.
关键词:
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