基于贝拉塔塞普的免疫抑制与基于塔克罗利斯的免疫抑制相比,不增加BK多重病毒-DNA血症的风险

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 在移植接受者 (KTR) 中,BK多瘤病毒 (BKPyV) 的重新激活是一个重大问题.
• 选择性T细胞共刺激调节剂贝拉塔塞普对BKPyV控制的影响尚不清楚.
• 塔克罗利斯是一种标准的免疫抑制剂,已知对病毒控制有影响.

研究的目的:

• 为了比较贝拉塔塞普特与塔克罗利斯对BKPyV复制动态的影响以及KTR中BKPyV相关性病 (PyVAN) 的发生率.
• 使用多态马尔科夫模型评估BKPyVDNAemia动态.

主要方法:

• 一项在2016-2020年间移植的成年KTR的倾向匹配后期队列研究.
• 基于贝拉塔塞普特的免疫抑制方案与基于塔克罗利斯的免疫抑制方案的比较.
• 利用连续时间多态马尔科夫模型分析基于病毒负载的三个定义状态的BKPyV复制动态.

主要成果:

• 在贝拉塔塞普特组分析了280KTR,在塔克罗利斯组分析了280KTR.
• 在BKPyV复制状态之间过渡的概率或在每个状态中花费的时间中没有观察到显著的差异.
• 在两组中,BKPyV相关性病 (PyVAN) 的发生率相似 (3.9%为贝拉塔塞普特,3.9%为塔克罗利斯,P>0.9).

结论:

• 与塔克罗利木斯相比,基于贝拉塔塞普的免疫抑制与BKPyV-DNAemia的风险增加无关.
• 贝拉塔塞普不会增加接受脏移植的接受者发展BKPyV相关脏病的风险.
• 这些发现支持在KTR中使用贝拉塔塞普特来控制BKPyV.