在开放的右叶叶捐赠者肝切除术期间定义手术困难,并使用手术前的捐赠者计算机断层扫描和形态测量来预测

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 移植手术 移植手术
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 在开放的右侧活供体肝切除术 (ORLDH) 中,对于难以进行的供体肝切除术 (DiffDH) 没有标准化的定义.
• 有限的研究探讨了DiffDH与早期捐赠者结果或手术前预测因素之间的关联.

研究的目的:

• 在ORLDH期间为DiffDH建立一个客观的定义.
• 调查DiffDH对早期捐赠者的术后结果的影响.
• 为了确定DiffDH的可靠的手术前预测因子.

主要方法:

• 开发了一个客观的DiffDH定义,使用来自111个ORLDH病例的手术内参数.
• 评估了DiffDH和术后结果之间的关联,包括教科书结局 (TO).
• 从CT扫描中分析了供体形态学,以确定DiffDH的预测因素.

主要成果:

• 通过使用操作时间,切割时间,血液损失,血管压缩剂使用和普林格尔机动来创建一个新的DiffDH得分.
• 26%的捐赠者被归类为DiffDH,患病率更高,TO的可能性降低.
• 在CT上右叶前后深度 (>14厘米) 的增加是DiffDH的独立预测因子.

结论:

• 建立了DiffDH的新客观定义.
• 不同DH与早期术后结果较差以及实现TO的可能性较低有关.
• 供体CT测量,特别是右叶叶深度,可以预测DiffDH,使得更好的手术前规划.