美国宫癌预防和结果的州级差异:一项建模研究
Fernando Alarid-Escudero1, Valeria Gracia2, Marina Wolf3
1Department of Health Policy, School of Medicine, and Stanford Health Policy, Freeman-Spogli Institute for International Studies, Stanford University, Stanford, CA, USA.
将HPV疫苗接种率提高到80%可以显著降低全国以及德克萨斯州,纽约州和加利福尼亚州等州的宫癌率. 实现这一目标的提前实现为公众健康带来更大的好处.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 数学建模的数学建模
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 十多年来人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的可用性并没有导致美国各地的疫苗接种覆盖率统一.
- 现有的基于模型的分析往往侧重于国家影响,忽视了国家一级的变化.
- 国家一级的HPV疫苗接种覆盖率和子宫癌负担显著不同.
研究的目的:
- 评估在国家和州级的HPV疫苗接种范围的假设增加的影响.
- 评估到2025年或2030年实现80%的HPV疫苗接种覆盖率对子宫癌结局的影响.
- 根据不同的疫苗接种覆盖情况,确定子宫癌消除的时间.
主要方法:
- 开发一种新的数学模型,模拟HPV传播和宫癌.
- 纳入有关疫苗接种覆盖率,发病率和死亡率的国家和州特定数据.
- 增加疫苗接种覆盖率对宫癌减少和消除时间表的国家和州级影响的量化.
主要成果:
- 在德克萨斯州将HPV疫苗接种率提高到80%,到2100年可以将子宫癌发病率降低50%以上.
- 纽约和加利福尼亚州的宫癌发病率可能会减少约24-27%左右.
- 更快地 (在五年内) 实现80%的覆盖率会产生更大和更早的减少;如果2019年覆盖水平持续下去,到2051年全国消除是可能的,但各州的时间表有所不同.
结论:
- 到2030年实现80%的HPV疫苗接种覆盖率是不成比例的好处,目前覆盖率较低,子宫癌发病率较高的国家.
- 国家特定的分析对于提供公共卫生优先事项和干预措施的信息至关重要.
- 专注于地理位置的策略可以优化HPV疫苗接种计划的影响.
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