在全球范围内扩大肝脏捐赠者池,用C型肝炎感染的肝脏,是时候了吗?

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 肝移植 (LT) 是对末期肝病和肝细胞癌的拯救性手术.
• 器官供体短缺导致长期等待列表,并增加了LT候选人的死亡率.
• 活体供体肝移植已经扩大了供体库,但已故的供体LT面临着器官丢弃的挑战.

研究的目的:

• 探索增加已故捐赠者池用于肝移植的策略.
• 评估利用型肝炎病毒 (HCV) 血清阳性肝移植在HCV阴性接受者的潜力.
• 讨论直接作用抗病毒疗法 (DAA) 对HCV阳性供体利用的影响.

主要方法:

• 审查当前的实践和指导方针关于扩展的捐赠者标准在肝移植.
• 分析利用HCV病毒阳性移植对移植率的影响.
• 讨论患者选择,知情同意和DAA接收者的可访问性.

主要成果:

• 最大限度地利用HCV病毒阳性器官可以显著增加每年肝移植的数量.
• 直接作用的抗病毒疗法改变了HCV治疗方法,使得HCV阳性捐赠者成为一个可行的选择.
• 目前的指导方针建议在经批准的研究之外,对感染HCV的供体进行HCV阴性接受者移植时谨慎行事.

结论:

• 使用HCV病毒阳性肝移植是一种有前途的策略,可以扩大供体供应并减少等待列表时间.
• 精心选择接受者并确保获得有效的DAA治疗对于成功移植HCV阳性移植来说至关重要.
• 需要制定国家和国际共识指南,以标准化和优化在肝移植中使用HCV病毒阳性捐赠者.