包括运动在内的治疗计划,以评估中枢肺部的正常组织剂量 立体性身体辐射疗法

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 放射治疗 物理 物理

背景情况:

• 四维计算机断层扫描 (4DCT) 是肺部立体体辐射疗法 (SBRT) 目标划分的标准.
• 面临风险的器官 (OAR) 通常在平均强度投影 (AIP) 或中风 (MidV) 图像上进行轮.
• 虽然AIP图像是平均的,但由于模糊而受到影响,这妨碍了准确的OAR轮,特别是在中央气道.

研究的目的:

• 为了比较AIP与基于MidV的规划对中心位置的肺瘤的准确性.
• 通过包括呼吸运动 (RMI) 的呼吸计划,在整个呼吸周期中评估输送的剂量.
• 评估轮方法对肺SBRT中的OAR剂量的影响.

主要方法:

• 针对16例肺部SBRT病例,创建了独立轮和优化的AIP和MidV计划.
• 计划被复制到10个呼吸阶段特定的CT图像集.
• 剂量分布被记录在 MidV 图像集中,并进行平均值以创建用于比较的 RMI 计划.

主要成果:

• 虽然平均绝对剂量差异很小,但个体计划显示>20 Gy变化.
• 剂量差异>5 Gy在基于AIP的计划中最常见.
• AIP轮较大 (3-15%),OAR值超过,特别是在近端支气管树.

结论:

• 轮差异,而不仅仅是运动,推动了AIP和MidV计划之间的显著剂量变化.
• 基于MidV RMI的规划提供了更准确的OAR剂量的评估,因为更清晰的解剖描绘.
• 建议进行MidV规划,以改善肺SBRT与呼吸运动中的OAR剂量确定.