美国医院采用皮革冠状动脉干预服务的结构不平等,2000-20-20
1Renee Y. Hsia (renee.hsia@ucsf.edu), University of California San Francisco, San Francisco, California.
Health affairs (Project Hope)
|July 1, 2024
概括
隔离社区的医院,特别是那些服务于黑人和西班牙裔人口的医院,不太可能提供关键心脏病发作治疗,如皮肤冠状动脉干预 (PCI). 这种差异凸显了服务不足地区的接入障碍.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是治疗心脏病发作的一个重要程序.
- 及时获得PCI服务对于患者的生存至关重要.
- 在不同的社区类型中,PCI服务可用性的差异可能存在.
研究的目的:
- 检查美国医院采用PCI服务的趋势.
- 分析社区特征 (种族,族裔,收入,农村,隔离) 如何影响PCI采用.
- 识别关键心脏护理获得的潜在障碍.
主要方法:
- 从2000年到2020年,对5260家美国一般急性护理医院进行了队列研究.
- 基于社区种族,种族,收入和农村分层的PCI服务采用的分析.
- 隔离社区与综合社区的收养率的比较.
主要成果:
- 黑人医院,种族隔离社区的患者采用PCI的可能性降低了48%.
- 西班牙裔,种族隔离社区的医院采用PCI的可能性低41%.
- 高收入,综合社区的PCI采用率 (1.8倍) 比隔离社区高;农村医院落后于城市.
结论:
- 采用PCI服务的分布不均,与社区隔离和人口统计相关的显著差异.
- 种族和民族隔离与较低的PCI采用率有关.
- 解决这些差异对于改善公平获得挽救生命的心脏干预措施至关重要.
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