基于常见的实验室测试的虚弱指数,用于开始在家医疗护理的患者

确定基于实验室检测的衰弱指数（FI-lab）在老年患者开始居家医疗服务时，是否独立于标准的非实验室衰弱指数（FI-clinical）与临床结局相关。

一项多中心前瞻性队列研究数据的二次分析。

日本名古屋市开始接受医生和护士提供的居家医疗服务的年龄≥65岁的患者

我们根据入组时获得的数据，计算了FI-lab（25项常见实验室检测指标中异常结果所占比例）和基于42项内容的FI-临床。主要结局为开始居家医疗护理后2年内的死亡率。还以1年死亡率作为结局进行了敏感性分析。其他结局包括2年内的住院和入住养老院情况。

共纳入188例患者（平均年龄79.9 ± 10.2岁，男性占57.5%）。实验室衰弱指数（FI-lab）的中位数为0.40［四分位距（IQR）0.29–0.50］，临床衰弱指数（FI-clinical）的中位数为0.32（IQR 0.24–0.43）。在开始居家医疗护理后2年内，69例患者（36.7%）死亡。将年龄、性别、FI-lab和FI-clinical作为自变量纳入Cox比例风险回归分析，结果显示，FI-lab与2年全因死亡率显著相关，且该关联独立于FI-clinical［FI-lab每增加0.1单位，风险比（OR）为1.49，95% CI 1.25–1.77；FI-clinical每增加0.1单位，OR为1.13，95% CI 0.90–1.41］。敏感性分析显示，FI-lab与1年死亡率之间存在相似的关联。在2年内，FI-lab和FI-clinical均与住院或入住养老院无显著关联。

FI-lab与开始居家医疗的患者的2年死亡率相关，且独立于FI-临床，可能对这一人群的风险评估具有应用价值。未来需要更大样本量的研究加以验证。