由于不安的初步放弃病例后,成功地进行了第二次醒来的骨切除术,用德克斯梅德托米丁重新进行了手术

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 麻醉学 麻醉学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 由于患者的兴奋和不安,醒着的骨切除 (AC) 可能具有挑战性.
• 德克斯梅德托米丁 (DEX) 是一种α-2上腺激动剂,具有镇静,止痛和麻醉缓解作用,呼吸抑制最小.

研究的目的:

• 报告一个成功的醒着头骨切除术 (AC) 在一个患者之前经历过AC放弃由于不良兴奋和不安.
• 为了评估低剂量连续用德克斯美德托米丁 (DEX) 与AC的全身麻醉相结合的疗效.

主要方法:

• 一名48岁的男性患者经历了AC重复手术,此前的一次尝试中断了.
• 用普罗波福和雷米芬坦尼尔诱导了全身麻醉,随后是芬太尼玻尿酸和持续的DEX注射 (0.2μg/kg/小时).
• 在清醒阶段,停止了普罗波福和雷米芬坦尼尔的治疗,并将DEX输液减少到0.1μg/kg/小时.

主要成果:

• 患者在停止使用普罗波福和雷米芬坦尼尔后24分钟成功过渡到清醒阶段.
• 患者保持不动作和不安,使得成功完成语言任务.
• 低剂量DEX和麻醉的组合促进了成功的AC重新操作.

结论:

• 持续服用低剂量的德克斯梅德米丁可以作为成功的清醒脑膜切除术的宝贵补充剂,适用于有不良兴奋和不安病史的患者.
• 这一案例证明了使用DEX来管理激动并确保AC重新操作期间充分唤起的可行性.