双边肺移植后的基线肺合移植功能障碍与死亡风险增加有关:来自多中心队列研究的结果

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 肺部医学 肺部医学
• 临床结果研究研究.

背景情况:

• 一项先前的研究确定了基线肺全移植功能障碍 (BLAD) 作为双边肺移植接受者的死亡风险因素.
• 这项研究调查了BLAD与死亡的关联,其临床风险因素,以及潜在队列中的分子相关性.

研究的目的:

• 验证BLAD作为双边肺移植接受者死亡率的预测指标.
• 确定与BLAD.发展相关的临床因素.
• 探索BLAD和移植损伤的分子标记物之间的关系.

主要方法:

• 这是一项多中心前性队列研究,涉及173名双边肺移植接受者.
• 连续的肺功能测试和血采集以检测来自供体的无细胞DNA.
• BLAD定义为FEV1和FVC<80%预测在两次至少3个月的时间间隔.

主要成果:

• BLAD与死亡风险增加有关 (HR,1.97;P=0.03).
• 接受者的肥胖 (OR,1.69;P=0.04) 和捐赠者的年龄 (OR,1.03;P=0.004) 是BLAD的重要危险因素.
• 在患有和没有BLAD.的患者之间,没有观察到由捐赠者衍生的无细胞DNA水平的显著差异.

结论:

• BLAD是肺移植后死亡率的重要预测因素.
• 临床因素,如接受者的肥胖和捐赠者的年龄,有助于BLAD的发展.
• 移植损伤的早期分子标志物似乎不会增加BLAD的风险,因此需要进一步研究疾病机制.