干扰素γ释放的转换或逆转对Mycobacterium结核病感染的测试:系统性审查和元分析
Mao-Shui Wang1,2, Jarrod Li-Hunnam3, Ya-Li Chen1,2
1Department of Lab Medicine, Shandong Public Health Clinical Center, Shandong University, Jinan, China.
概括
干扰素玛释放试验 (IGRA) 转换比逆转更少,往往是短暂的. 由于阳性逆转率较低,通常不建议对具有不确定的IGRA结果的个体重新进行测试.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 干扰素释测试 (IGRA) 对于诊断潜伏结核病感染至关重要.
- 解释IGRA转换,如转换或逆转,在临床实践中构成了重大挑战.
- 了解IGRA转变的频率和风险因素对于准确的诊断和管理至关重要.
研究的目的:
- 在众多研究中确定IGRA转换和逆转的聚合频率.
- 确定与IGRA测试结果转换相关的关键风险因素.
- 评估短暂的IGRA转换和不确定的结果的意义.
主要方法:
- 一个系统的审查和发表的研究报告IGRA转换频率的元分析.
- 提取研究和参与者特征,IGRA测试细节和结果.
- 计算IGRA转换和逆转的聚合频率和赔率比率,检查相关的风险因素.
主要成果:
- IGRA转换的综合频率为7.3%,逆转率为22.8%.
- 暂时的IGRA转换和逆转发生在46.0%和19.6%的事件中,分别.
- 边界IGRA结果增加了转化/逆转风险;BCG疫苗接种,吸烟和女性性别与转化风险降低有关.
结论:
- IGRA转化比逆转更少,往往是短暂的,因此需要进一步研究逆转病例预防性治疗的好处.
- 不确定的IGRA结果很少转化为阳性,这表明重新测试通常不适合.
- 边界结果,BCG疫苗接种,吸烟和性别等风险因素影响IGRA转化,有助于结果解释.
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