毛囊和边缘区域淋巴瘤的前线管理转化风险:基于美国人口的分析分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 癌症流行病学 癌症流行病学

背景情况:

• 毛囊性淋巴瘤 (FL) 和边缘区域淋巴瘤 (MZL) 是惰性非霍奇金淋巴瘤,预后通常有利.
• 高度转化 (HGT) 扩散大B细胞淋巴瘤显著恶化了FL和MZL患者的生存结果.
• 最佳的初始管理策略,平衡HGT的风险与潜在的生存益处,仍然不完全理解.

研究的目的:

• 研究前期治疗与观察对毛囊淋巴瘤和边缘区域淋巴瘤高度转变的发生率和结果的影响.
• 为了比较与FL和MZL不同初始管理策略相关的累积发病率和生存率.
• 分析两十年来HGT发病率的长期趋势.

主要方法:

• 对监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库的回顾性分析.
• 包括2000年至2020年期间被诊断为FL等级1-2或MZL的患者.
• 使用细灰竞争风险模型来评估HGT累积发病率和Cox回归总生存期 (OS).

主要成果:

• 高度转变发生在4.2%的FL和2.5%的MZL患者中;5年累计发病率为FL的2.80%和MZL的1.74%.
• 前期观察FL增加了HGT风险 (SHR,1.23) 对OS的影响很小 (HR,0.95).
• 前期观察减少了节点 (SHR,0.71) 和节外 (SHR,0.64) MZL中的HGT风险,但没有显著影响生存率.

结论:

• 前期治疗可以降低毛囊淋巴瘤的HGT风险,但不能降低边缘区域淋巴瘤的风险.
• 观察与节点和节外MZL中较低的HGT风险有关.
• 高度转换显著降低了所有组织学中的淋巴瘤特异性生存率.