机器人与腹腔镜肝脏切除后高位段:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 对于后上肝部段 (I,IVa,VII,VIII) 的最小侵入性肝切除术提出了重大挑战.
• 对于这些难以进入的病变,机器人肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 的比较疗效仍在争论中.

研究的目的:

• 为了验证机器人肝切除 (RLR) 对于肝脏上后段病变的安全性和有效性.
• 为了在这个特定的解剖区域中比较RLR与腹腔镜肝切除 (LLR) 的手术结果.

主要方法:

• 进行了一项元分析,系统地搜索Medline,Embase,Web of Science和Cochrane图书馆数据库,直到2023年10月.
• 这项分析包括了6项涉及2289名患者 (749名RLR,1540名LLR) 的研究.
• 使用RevMan软件5.3.3版本进行统计分析.

主要成果:

• 机器人肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 相比,与手术期间血损失 (WMD = -119.54毫升) 显著减少.
• RLR显示了更少的输血 (OR = 0.56),更低的转化率 (OR = 0.37),以及更短的手术时间 (WMD = -27.16分钟).
• 所有报告的差异都具有统计学意义 (P < 0.001).

结论:

• 机器人肝切除 (RLR) 是腹腔镜肝切除 (LLR) 的安全和有效替代方案,用于治疗肝脏上部后部的病变.
• 这些数据支持采用RLR来改善复杂肝切除术的外科结果.