腹腔内出血新生儿发病率和死亡率的区域差异:国家数据库分析
Sumaiya Sayeed1, Brianna C Theriault1, Astrid C Hengartner1
1Department of Neurosurgery, Yale University School of Medicine, 333 Cedar Street, New Haven, CT, 06510, USA.
概括
新生儿腹腔内出血 (IVH) 护理存在区域差异,并注意到人口差异. 虽然停留时间长度相似,但成本不同,南方显示了减少过高的入学费用.
科学领域:
- 新生儿护理 新生儿护理
- 公共卫生 公共卫生
- 在健康方面存在差异.
背景情况:
- 腹腔内出血 (IVH) 显著影响早产和低出生体重新生儿.
- IVH与急症护理需求和长期神经发育挑战有关.
- 了解IVH护理的区域差异可以解决社会经济差异.
研究的目的:
- 调查美国关于新生儿腹腔内出血 (IVH) 护理的地区差异.
- 确定不同美国地区的人口结构,待遇和结果的差异.
- 评估保险状况对逗留时间,成本和死亡率的影响.
主要方法:
- 使用2016-2019年国家住院患者样本 (NIS) 进行回顾性队列研究.
- 使用ICD-10-CM代码识别具有初级IVH诊断的新生儿.
- 按医院地区分层,并通过多变量后勤回归分析人口统计,并发病,结果和保险状况.
主要成果:
- 在不同地区观察到的人口结构差异,南/中西部的黑人新生儿比例更高,西南/南部的西班牙裔新生儿比例更高.
- 停留时间 (LOS) 在不同地区是一致的;脑水和脑脊髓转移与长时间的LOS有关.
- 西方承担了最高的中位数入学费用,而南方的过高成本的几率较低. 医院体积,VLBW和CSF分流与死亡率相关.
结论:
- 新生儿IVH在美国各地区存在显著的人口差异,这表明潜在的地理健康差异.
- 虽然手术前和手术后的变量在区域上没有差异,但护理成本有所不同,南方显示出降低了过高的入院成本.
