不同的分叉技术在选择性穿皮冠状动脉干预中对左心室机械的早期影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 两叉病变在症状性冠状动脉疾病中很常见,需要穿皮冠状动脉干预 (PCI).
• 对于侧支行管理,通常建议采取保守的 (临时) 方法.
• 一个支架与两支架策略对左心室 (LV) 肌肉功能的直接影响需要进一步探索.

研究的目的:

• 调查不同PCI分支技术对LV心肌功能的直接影响.
• 为了比较一支 (临时) 和两支 (TAP,DK crush,Culotte) 策略对LV功能的影响,使用斑点跟踪回声心脏学.

主要方法:

• 招募了62名冠状动脉分支病变 (CBL) 患者,并分为临时 (n=44) 或两支支支架 (n=18) 组.
• 左心室喷射分数 (LVEF%),全球纵向应变 (GLS) 和E/E'在PCI前和PCI后24小时内被测量.
• 斑点跟踪回声心脏学被用于评估区域和全球LV菌株.

主要成果:

• 临时和两种支架技术都显著降低了E/e' (P<0.03和P<0.001),表明扩张功能得到改善,而LVEF%保持不变.
• 在两组中都观察到GLS和区域应变的显著改善,临时组在LAD领土上表现出更大的改善.
• 在临时组中,LAD领土菌株的 Δ 值明显高于双支架组.

结论:

• 双叉病变的PCI对心肌功能产生了积极的影响,改善了LV的机械性能.
• 单支架和双支架分支技术都有效地增强LV机械功能,通过2D应变成像进行评估.
• 虽然LVEF%没有变化,但透缩功能和应变参数有所改善,这表明PCI对LV力学有有益影响.