在中枢中风后疼痛中进行非侵袭性间脑刺激:系统性审查
Rita Sotto Mayor1, Natália R Ferreira2, Camile Lanzaro3
1Anesthesiology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Praceta Prof. Mota Pinto, 3000-075, Coimbra, Portugal.
Scandinavian journal of pain
|July 3, 2024
概括
针对主要运动皮质 (M1) 的非侵入性脑刺激 (NBS) 显示出减少短期中枢中风后疼痛 (CPSP) 的希望. 需要进一步的高质量研究来确认这种具有挑战性的疾病的长期疗效.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 中心中风后疼痛 (CPSP) 是一种导致中风引起的中枢神经系统损伤导致的衰弱状况.
- 非侵入性脑刺激 (NBS) 为管理CPSP提供了潜在的治疗途径.
- 本系统性审查评估了目前关于NBS对CPSP治疗有效性的证据.
研究的目的:
- 系统地分析非侵入性脑刺激 (NBS) 在治疗中枢中风后疼痛 (CPSP) 的疗效.
- 综合来自随机对照试验的研究结果,研究CPSP的NBS.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统综述,比较NBS (经磁刺激或经直流刺激) 与安慰剂或常规护理.
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,CENTRAL,Scopus,Web of Science) 进行全面的文献搜索,截至2022年6月1日.
- 使用Cochrane RoB 2工具和GRADE方法评估的偏见风险和证据确定性.
主要成果:
- 包括5个涉及119名患者的RCT.
- 四项研究侧重于重复性跨脑磁性刺激 (TMS) 在主要运动皮层 (M1) 上,其中一项报告显著减少短期疼痛.
- 一项刺激前运动/背侧前额叶皮层的研究没有显示任何止痛效果,因此暂停了.
结论:
- 针对主要运动皮质 (M1) 的非侵入性脑刺激似乎有效缓解CPSP的短期疼痛.
- 需要高质量,同质的研究和长期随访,才能最终确定NBS对CPSP的疗效.
- 需要进一步的研究来优化NBS协议,并确认对中枢中风后疼痛患者的持续益处.
