预测急性扩散性腹膜炎的外科结果:基于真实世界的临床数据的更新风险模型
Naoya Sato1, Shinya Hirakawa2,3, Shigeru Marubashi1
1Department of Hepato-Biliary-Pancreatic and Transplant Surgery Fukushima Medical University Fukushima Japan.
Annals of gastroenterological surgery
|July 3, 2024
概括
经过修订的风险模型使用现实数据准确预测急性扩散性周周炎 (ADP) 患者的手术结果. 关键预测因素包括年龄,晚期癌症,低血小板计数,低白蛋白和未知的病因,改善临床决策.
科学领域:
- 手术 手术 手术
- 关键护理医学 关键护理医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 对于急性扩散性周周炎 (ADP) 手术结果的现有预测风险模型需要更新以现实世界的变量.
- 纳入病因和定义等因素对于准确的数据收集和模型改进至关重要.
研究的目的:
- 修订和验证用于预测ADP手术患者死亡率和发病率的风险模型.
- 利用最新的日本全国临床数据库 (NCD) 来开发更新的预测模型.
主要方法:
- 来自NCD (2016-2019) 的45,379个ADP手术病例的临床数据集的分析.
- 开发术后死亡率和10种相关疾病风险预测模型.
- 使用C指数对外科手术后和30天死亡率的模型性能验证.
主要成果:
- 术后和30天死亡率分别为10.6%和7.2%.
- 术后死亡率的首要预测因素包括晚年 (>80),转移性癌症,低血小板计数 (<50,000/mL),低血清白蛋白 (<2.0 g/dL) 和未知的ADP部位.
- 模型显示出高预测性表现,C指数为0.859 (术后) 和0.857 (30天死亡率).
结论:
- 对ADP手术结果的修订后风险模型显示出良好的预测性能和可靠性.
- 这些经过验证的模型可以在临床环境中准确预测死亡率和发病率.
- 更新后的模型为ADP患者提供了更好的临床决策.
