通过负染色方法使用ICG光导航进行肝脏腹腔镜分片切除术的优点:与公开手术的比较
Kenichiro Araki1, Akira Watanabe1, Norifumi Harimoto1
1Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Department of General Surgical Science Gunma University Graduate School of Medicine Maebashi Gunma Japan.
Annals of gastroenterological surgery
|July 3, 2024
概括
laparoscopic分片切除术 (LS) 带有内素绿色 (ICG) 导航提供了比开放手术更好的结果. 这种技术提高了精度和安全性,特别是在后肝切除时.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 最少侵入性的外科手术技术.
- 手术导航技术的使用.
背景情况:
- 解剖性肝脏细分切除术对于治疗肝脏瘤至关重要.
- 传统的开放分段切除术 (OS) 可能与显著的发病率有关.
- 印ocyanine绿色 (ICG) 光导航为肝脏手术期间增强可视化的潜力.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜分片切除术 (LS) 的安全性和有效性,使用ICG光导航与开放分片切除术 (OS).
- 评估ICG导航对手术结果和肝切除精度的影响.
主要方法:
- 一项对87名接受解剖细分切除术的患者进行的比较研究:OS组44名,LS组43名.
- LS使用了ICG光导航与负染色和格里索纳脚方法.
- 评估了手术结果,术后并发症,肝功能测试 (AST/ALT) 和预测和实际切除肝脏体积之间的相关性.
主要成果:
- LS组表现出明显更好的结果:手术时间缩短,血液损失和住院时间减少.
- 在LS组中观察到的术后并发症 (II级或更高) 较少.
- LS显示预测和实际切除的肝脏体积之间的相关性更强 (r=0.896与OS的r=0.773),差异较小,特别是在后端切除中.
结论:
- 使用ICG光导航的腹腔镜分片切除术 (LS) 可实现精确的肝脏切除.
- 这种技术与与开放分段切除术 (OS) 相比,改善了短期手术结果和减少并发症.
- ICG导航特别有利于在肝脏上后段中实现精确的切除.
