侧侧淋巴结解剖对直肠癌局部控制的有效性:一个多中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 结直肠癌研究 结直肠癌研究

背景情况:

• 结直肠癌的治疗通常涉及评估横向淋巴结转移 (LLNM).
• 侧侧淋巴结解剖 (LLND) 是用于直肠癌管理的手术技术.
• 在患有和没有LLNM的患者中,LLND的有效性需要进一步评估以获得最佳的局部控制.

研究的目的:

• 为了评估侧侧淋巴结解剖 (LLND) 在直肠癌患者的疗效.
• 为了比较LLND后患有和没有病理侧淋巴结转移 (LLNM) 的患者之间的局部控制率.

主要方法:

• 分析了一组189名直肠癌患者的队列,这些患者接受了全腹腔切除和LLND.
• 患者被分为病态LLNM阳性 (pLLNM+) 和阴性 (pLLNM-) 组.
• 倾向性得分匹配用于平衡基线特征,用于对局部复发 (LR) 和侧淋巴结复发 (LLNR) 的比较分析.

主要成果:

• 在未匹配的队列中,pLLNM+ (18.3%) 和pLLNM- (7.7%) 组之间的3年局部复发 (LR) 率不同 (p=0.01).
• 然而,在倾向得分匹配 (62名患者) 后,两组之间在3年LR (16.4%与9.7%,p=0.46) 或侧淋巴结复发 (LLNR) (9.8%与9.8%,p=0.99) 中没有显著差异.
• 在地方控制方面,LLND显示了可比的结果,无论LLNM在匹配后的状态如何.

结论:

• 侧侧淋巴结解剖 (LLND) 在直肠癌患者中提供了可比的局部控制,即使是患有病态侧侧淋巴结转移 (LLNM) 的患者.
• 这些发现表明,当临床病理特征相似时,LLND对于pLLNM+和pLLNM-患者都是可行的方法.
• 这支持LLND在实现有效的局部控制中在直肠癌管理中的作用.