静脉输血脂乳液干扰凝血测试:一个活体分析

科学领域:

• 临床化学 临床化学
• 血液学 血液学 血液学
• 毒理学 毒理学 毒理学

背景情况:

• 静脉注射脂质乳液是中毒的关键救援治疗方法.
• 一个已知的并发症是干扰实验室分析,特别是凝血参数.
• 自动化分析仪通常依赖光学测量,这些测量容易受到脂血病的干扰.

研究的目的:

• 为了评估 Intralipid 对常规凝血测试 ex vivo 的影响.
• 为了确定特定的分析技术是否在脂质乳液存在时仍然可靠.

主要方法:

• 人类血液样本被用Intralipid稀释以模拟临床管理 (100mL和500mL).
• 使用三种方法测试凝血参数 (蛋白质凝血时间,激活蛋白质凝血时间,D-二聚合物,纤维素):自动分析仪 (Sysmex CN6000),手动机械终点方法 (Stago KC4 Delta) 和高速离心后的自动分析仪.
• 在19名健康志愿者的样本上进行了ex vivo测试.

主要成果:

• 自动分析仪 (Test-1) 由于脂血症,未能分析较高稀释量 (500mL) 的样本,只能部分分析较低稀释量 (100mL).
• 手动机械方法 (测试-2) 和先前进行高速离心的自动分析仪 (测试-3) 均成功分析了所有样品.
• 测试-2和测试-3的结果始终处于实验室参考范围内.

结论:

• 内脂物显著干扰自动凝血测试,使得结果不可靠.
• 在分析之前,手动机械端点检测或高速离心法可以克服脂血引起的干扰.
• 临床医生必须意识到这种干扰,并通知实验室,当患者已经接受了内脂治疗.