在异性造血细胞移植后用于细胞巨型病毒预防的勒特莫维尔的现实世界经验:一项多中心观察性研究
Sina M Hopff1, Sebastian M Wingen-Heimann2, Annika Y Classen3
1University of Cologne, Faculty of Medicine and University Hospital Cologne, Department I of Internal Medicine, Centre for Integrated Oncology Aachen Bonn Cologne Duesseldorf, Germany.
The Journal of infection
|July 3, 2024
概括
莱特莫维尔预防治疗显著降低了全原造血细胞移植 (aHCT) 后临床显著的细胞巨乳病毒感染 (csCMVi). 然而,在停止服用莱特莫维尔后,可以出现csCMVi,特别是在患有严重中性质减退的患者中.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染在异构造血型细胞移植 (aHCT) 后具有显著的风险.
- 莱特莫维尔是经批准的CMV预防剂,但超出单中心研究的现实数据有限.
研究的目的:
- 评估莱特莫维尔在多中心环境中用于CMV预防的疗效和安全性.
- 在接受aHCT的患者中,比较使用莱特莫维尔预防CMV的结果与没有预防的结果.
主要方法:
- 追溯性多中心病例控制研究,涉及200名接受莱特莫维尔治疗的患者和200名对照患者.
- 在aHCT后48周的随访期.
- 对临床显著的CMV感染 (csCMVi) 和生存率的分析.
主要成果:
- 与对照组 (56%) 相比,在勒特莫维尔组中,csCMVi的发病率明显较低 (34%).
- 莱特莫维尔预防是防止csCMVi的唯一独立变量.
- 在莱特莫维尔组观察到改善的生存率.
- 46%的csCMVi发生在停用莱特莫维尔后,严重的中性质缺血是危险因素.
结论:
- 在现实世界,多中心环境中,Letermovir有效地防止了aHCT后的csCMVi.
- 相当数量的患者在停止服用莱特莫病毒后发展为csCMVi.
- 密切监测和特别注意对于患有严重中性质衰竭后预防的患者至关重要.
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