在用于原发性硬化胆道炎的肝移植中解胆道重建
S M Alwis1, M A Fink1,2, R Furtado1,2
1Department of Surgery (Austin Health), The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.
World journal of surgery
|July 3, 2024
概括
对于接受肝移植 (LT) 的原发性硬化性胆道炎 (PSC) 患者来说,与Roux-en-Y肝结合器 (HJ) 相比,管到管 (DD) 结合器显示出更高的早期结合器狭窄率. 然而,两种胆道重建技术的整体结果相似.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在肝移植 (LT) 后用于原发性硬化胆道炎 (PSC) 的胆道重建是有争议的.
- 在管到管 (DD) 解剖切除和Roux-en-Y肝结合切除 (HJ) 之间做出选择会影响患者的治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较DD和HJ技术之间的胆道并发症的发病率,在接受LT的PSC患者中进行LT.
- 为了确定与PSC的LT后胆道狭窄形成相关的因素.
主要方法:
- 在2000年至2022年期间接受LT的PSC患者的回顾性审查.
- 在DD和HJ组之间比较胆道狭窄率 (解肠道[BAS]和非解肠道[NAS]) 和其他并发症.
- 统计分析包括单变量和多变量回归,以及卡普兰-梅尔生存曲线.
主要成果:
- 与Roux-en-Y肝膜结节术 (HJ) 相比,管道对管道 (DD) 解剖形成的发生率更高,解剖形成狭窄 (BAS) 的早期发病率更高 (48.1%对27.5%).
- 两组之间,非瘤性狭窄 (NAS) 和其他并发症,如胆汁泄漏和移植失败是相似的.
- 在多变量分析中,解剖手术技术是与BAS相关的唯一显著因素.
结论:
- 导管至导管 (DD) 解与肝移植后PSC患者的更频繁和更早的解狭窄有关.
- 尽管解管狭窄的差异,但DD和HJ技术之间的整体患者结果和非解管并发症是可比的.
- 仔细的患者选择可能允许在接受LT的PSC患者中成功使用DD解剖.
