谁应该进行儿科腹腔镜胆囊切除术? 一个系统的文献审查
1Department of General Surgery, Croydon University Hospital, London, UK. ocurwen@doctors.org.uk.
Pediatric surgery international
|July 3, 2024
概括
在儿童中进行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的高体积成人外科医生导致并发症减少和住院时间缩短. 建议小儿外科医生应用于需要专业护理的复杂病例.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 外科手术的结果
背景情况:
- 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 越来越多地在儿童中进行,但外科医生的专业知识仍在争论中.
- 关于成人或儿科外科医生是否应该进行儿科LC,没有共识.
- 对于儿科LC,成人和儿科外科医生之间的结果比较至关重要.
研究的目的:
- 为了比较儿童腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的结果,由成人和儿科外科医生进行.
- 确定外科医生体积是否影响并发症率和儿科LC停留时间.
- 为了确定儿科胆病的最佳手术管理.
主要方法:
- 对19993名接受LC治疗的儿科患者的文献搜索和分析.
- 根据外科医生类型 (成人与儿科) 的术后并发症,停留时间和成本的比较.
- 结果的分层根据患者的复杂性和胆病类型.
主要成果:
- 由高体积成人外科医生进行的LC与手术后并发症减少和停留时间缩短有关.
- 儿科LC的整体发病率与成人率相似.
- 当大批成年外科医生进行LC时,观察到并发症和再入院的显著减少.
- 在患有简单胆胆病的患者中观察到较低的发病率.
结论:
- 对于患有胆固醇病的儿科患者来说,成年普通外科医生进行的大容量腹腔镜胆固醇切除术 (LC) 似乎更安全.
- 对于那些有复杂医疗需求,需要多学科护理的儿童,建议使用儿科外科医生.
- 需要进一步进行比较研究,以制定儿科LC的最终指导方针.
