在中风血栓切除术前的 Tenecteplase 与 alteplase 相比:在宾夕法尼亚州全系统过渡后的结果

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管医学 心血管医学
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 美国的中风系统越来越多地采用基甲 (TNK) 代替基甲 (TPA).
• 在内血管治疗 (EVT) 之前,对于大血管封闭 (LVO) 中风的TNK与TPA存在有限的现实世界数据.

研究的目的:

• 评估从TPA切换到TNK的安全性和有效性,在接受EVT的LVO中风患者中.
• 为了比较TNK和TPA之间的功能结果,再注射率和安全概况.

主要方法:

• 在宾夕法尼亚州四个中风系统中对635名LVO中风患者的回顾性审查 (01/2020-06/2023).
• 在EVT之前,患者接受了TPA或TNK.
• 多变量逻辑回归分析,根据关键临床和人口因素进行调整.

主要成果:

• 在TNK (47.6%) 和TPA (49.7%) 组之间,在有利的功能结果 (90天mRS ≤2) 中没有显著差异.
• 观察到类似的早期再通道化,成功的内血管再注血,症状性内出血和90天死亡率.
• 阻塞部位包括MCA (M1/M2),内动脉和基础动脉.

结论:

• 在EVT之前,从TPA切换到TNK用于LVO中风,在现实世界的美国多中心环境中是安全有效的.
• 在反,安全性和功能性结果方面,TNK表现出与TPA相似的结果.
• 这些发现支持TNK作为中风治疗方案中的可行的替代方案.