皮肤状细胞癌的操作分类基于专家对真实病例的无监督聚类
C Gaudy-Marqueste1, J J Grob1, C Garbe2
1Dermatology and Skin Cancer Department, Aix-Marseille University, APHM, Marseille, France.
概括
根据专家的共识,开发了皮肤状细胞癌 (cSCC) 的新分类. 这六组系统有助于对cSCC管理的临床决策.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 在瘤学瘤学.
- 医学分类系统 医学分类系统
背景情况:
- 目前皮肤状细胞癌 (cSCC) 的分期系统缺乏普遍采用和决策实用性.
- 专家临床医生直观地将异构的cSCC病例分组为治疗决策.
- 一个无监督的集群方法,成功的基底细胞癌,被适应cSCC.
研究的目的:
- 为cSCC.开发一个共识和操作上有用的分类系统.
- 将专家的临床判断转化为结构化的分类框架.
- 通过标准化方法改善cSCC的管理策略.
主要方法:
- 18名国际专家对248个难以治疗的cSCC病例进行了无监督的聚类.
- 使用相似度矩阵,K-平均值和平均轮方法分析专家聚类.
- 在23名新从业者身上验证分类的可操作性.
主要成果:
- 一个数学共识出现了,定义了cSCC的六组分类.
- 该分类将cSCC分为:易于治疗的,复杂的 (瘤/患者因素),多重的,局部晚期的,区域性疾病和内脏转移.
- 当新从业者应用分类时,实现了高一致性 (94%).
结论:
- 专家驱动的分类与临床实践相关,并补充了现有的分期系统.
- 该系统有助于瘤委员会内的治疗决策.
- 它有助于在临床试验中设计同质的患者组.
