主要原因不明的头部和部状细胞癌:辅助研究可以帮助确定更多的原发性瘤部位吗?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 头部和部状细胞癌 (SCC) 的一个子集,呈现为部转移性疾病,原始起源不明 (SCCUP).
• 确定主要瘤部位对于准确的分期和治疗计划至关重要.
• 虽然最终发现了许多主要部位,通常在口腔大,但有些仍然难以捉摸.

研究的目的:

• 评估辅助测试的实用性,包括突变特征分析 (MSA),以确定SCCUP的主要瘤部位.
• 根据形态,病毒状况 (HPV,EBV) 和特定的免疫组织化学标记来分类SCCUP病例.

主要方法:

• 分析了22个SCCUP病例,使用形态学,p16/HPV测试 (IHC,RT-qPCR),EBV测试 (EBER-ISH), CD5/c-KIT IHC用于胸膜起源,以及使用MSA对紫外线特征突变的整个外体序列.
• 统计分析 (费舍尔精确测试) 用于评估病毒状态和瘤形态之间的关联.

主要成果:

• 人类乳头瘤病毒 (HPV) 在22例中被检测到12例 (54.5%),与非质化形态强烈相关,并表明口腔源.
• 在任何瘤中都没有检测到爱斯坦-巴尔病毒 (EBV).
• 突变特征分析在一个病例中发现了UV特征 (皮肤来源),在另一个病毒阴性病例中发现了暗示胸膜来源的CD5/c-KIT表达.
• 随访后,主要瘤在另外2个病例中变得明显 (下喉,下喉/喉),剩下的27%是无法分类的.

结论:

• 这一系列中的大多数SCCUP都是与HPV相关的,这表明了口腔大原发性.
• 突变特征分析和特定的IHC标记 (CD5,c-KIT) 可以帮助对病毒阴性SCCUP进行分类.
• 密切的临床监测,特别是在下喉粘膜上,是很重要的,因为初级瘤可能会在以后出现.